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自诊咽炎实为胃食管反流 专家提醒勿自诊误时机
2014-01-02 17:52:05  来源:新华网河南频道  作者:  人气指数:

  据郑州人民医院消息,李先生最近一段老是感觉嗓子不清爽,有什么东西似的想咳出来,有时干咳,有时咳出少量白色黏痰,想着可能是咽炎就到郑州人民医院(原郑州市第五人民医院)耳鼻咽喉科就诊。

    耳鼻咽喉科主任高明在检查了李先生的咽喉后,开始询问他胃好不好?有没有高血压?高血压都吃的什么药等等。李先生在疑惑中回答完这些好像和咽喉不相关的问题后,高明主任认为:李先生的咽喉部本身没多大问题,老是感觉不适、咳嗽,应该和他的胃食管反流有关,建议到消化内科做进一步检查。

    到消化内科检查后,李先生果然有胃食管反流,他说:“胃不好多年了,有时会感到反酸、烧心,没想到胃上的毛病还影响到了嗓子。

    消化内科冯素萍主任医师介绍:胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是由于胃酸或其他胃内容物反流至食管而引起的,典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。但临床上有相当一部分患者没有典型反流症状,只是表现出食管外的症状,如咽喉部不适、咳嗽、哮喘等。

    冯素萍主任说,其实胃食管反流病和高血压、糖尿病一样,是一种高发的慢性病,在我国的患病率已达到10-15%。为加强和规范此病的诊治,美国胃肠病学会特在2013年发布了“胃食管反流病诊断和治疗新指南”。 但是此病治疗的难题在于,一是人们对它的认知率低造成的就诊率低;二易被误诊造成的治疗率低。很多患者盲目到医院耳鼻咽喉科、心内科、呼吸科就诊,花费大量金钱,做了一些不必要的检查。

    耳鼻咽喉科高明主任也说:“在门诊经常遇到这样的患者,被其他医院诊断为咽炎,反复吃药、雾化等,但症状不见减轻。有经验的医生都会询问患者有没有胃病,另外一些药物如降压药中常见的卡托普利,也会引起咳嗽。如有这样的情况,我们就建议患者到消化内科检查”。

    所以专家特别提醒,当出现烧心、反酸、长期咽部不适、咳嗽等症状时,千万别忽视或者自我诊断,否则会延误最佳诊断时机,应树立“早发现、早治疗”的正确观念。因为上述症状如果不及时治疗,不仅严重影响生活和工作质量,还可能引发其他严重的并发症,如发展为食管狭窄甚至食道癌。

    冯素萍主任说此病的高发人群一是中老年人,男性居多;二是肥胖者,爱吃脂肪类食物者,喜欢吃夜宵者;三是嗜烟和酗酒者;四是过度疲劳、情绪波动、精神紧张者。此病确诊后,治疗的病程长,易反复,所以在平时一定要以良好的生活习惯为辅助,如定时定量进食,尽量少吃高脂肪和难以消化的食物,避免进食油腻、辛辣食物;尽量减少酸、甜食物,如巧克力、咖啡、糖果等;少喝浓茶,戒烟酒。饱餐后不宜马上躺下,睡前2—3小时尽量不进食,睡觉时枕头(或床头)垫高等。

责任编辑:【陈怡瑾】
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